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22 Axe 2Les travaux du Sch%u00e9ma Interr%u00e9gional d%u2019Organisation Sanitaire (SIOS)Les r%u00e9flexions sur la structuration des soins restent cruciales dans l%u2019interr%u00e9gion. Les pilotes m%u00e9dicaux, les coordonnateurs et les r%u00e9f%u00e9rents ARS constatent des %u00e9volutions positives dans certains domaines, mais soulignent des d%u00e9fis persistants n%u00e9cessitant une coop%u00e9ration renforc%u00e9e. Les conclusions soulignent la n%u00e9cessit%u00e9 de maintenir une r%u00e9flexion interr%u00e9gionale sur les th%u00e9matiques suivantes : pr%u00e9l%u00e8vement et greffes d%u2019organes, la g%u00e9n%u00e9tique, la chirurgie cardiaque, la neuro-radiologie interventionnelle et la neurochirurgie.Passage de 8 %u00e0 5 disciplines%u2022 Points d%u2019attention : logistique et acc%u00e8s aux blocs%u2022 Succ%u00e8s : activit%u00e9 stabilis%u00e9ePr%u00e9l%u00e8vement et greffes d%u2019organes%u2022 Points d%u2019attention : infrastructure et d%u00e9veloppement bio informatique%u2022 Succ%u00e8s : Expertise confirm%u00e9e G%u00e9n%u00e9tique%u2022 Points d%u2019attention : D%u00e9lais d%u2019attente (TAVI), acc%u00e8s au SMR%u2022 Avanc%u00e9es : RH et expertiseChirurgie cardiaque%u2022 Points d%u2019attention : r%u00e9duction des fuites; organisation des activit%u00e9s sp%u00e9cialis%u00e9es ; attractivit%u00e9 de la neurochirurgie publique%u2022 Avanc%u00e9es : Nouveau pilotage m%u00e9dical par le Pr ZEMMOURA (CHU Tours)Neurochirurgie%u2022 Points d%u2019attention : D%u00e9lai de prise en charge pour thrombectomie sur le territoire d%u2019Orl%u00e9ans%u2022 Avanc%u00e9es : Nouvelles autorisations pour les centres A avec l%u2019objectif de proximit%u00e9Neuroradiologieinterventionnelle